-
清空 阅读记录
由于人类细胞（白细胞、红细胞、组织细胞等）膜的分子组成及
结构的不同，使它们各具特征性抗原。根据细胞特征性抗原的不同或者有无，
可将血液分为若干血型系统。目前已经科学研究确认的仅人类红细胞的特征
性抗原至少有 15 个类型，也即有 15 个血型系统（如 ABO、RH、lewis 等）。
其中 ABO 血型系统是发现最早与临床医学关系最密切最常应用的。
早在 1890 年，人们就发现人类红细胞膜上可含有 A 和 B 两种凝集原。人
类血清中也存在抗 A 和抗 B 两种凝集素。ABO 血型系统就是根据红细胞膜上
含有的 A 和 B 凝集原的不同，将人类血液分为 A、B、AB、O4 个基本血型。红
细胞膜上仅具有 A 凝集原的就是 A 型血；仅具有 B 凝集原的为 B 型血；A、B
两种凝集原均具有的就是 AB 型血；O 型血者无 A 或 B 凝集原。实验研究还发
现，A 凝集原与抗 A 凝集素结合或 B 凝集原与抗 B 凝集素结合会使红细胞凝
集成团，并在血管中发生溶血反应，所以 A 型血里无抗 A 仅有抗 B 凝集素，B
型血里仅有抗 A 凝集素，AB 型血里无抗 A 和抗 B 凝集素，而 O 型血里同时具
有抗 A 和抗 B 凝集素。
在临床上输血时，主要考虑供血者的凝集原与受血者的抗凝集素有无凝
集反应，所以最好是同型输血。O 型血素有“万能代血者”之称，因为它不
含有 A 或 B 凝集原；而 AB 型血又称“万能受血者”，因为它无抗 A 和抗 B
凝集素。考虑到人类除 ABO 之外，还有许多血型系统，所以临床上输血之前
都要做配血试验。人的血型是遗传所得，终生不改。
那么，血型是怎样遗传的呢？原来，血型是由细胞核染色体上的基因所
控制的。ABO 血型系统是由 A、B 和 O3 个基因所控制。在每条染色体的某个
点上都必然有 1 个 A 基因或 B 基因或 O 基因，三者必居其一。其中 A 基因和
B 基因是显性因子，而 O 基因是隐性因子。所谓隐性因子就是伴随 A 基因或 B
基因而不会表现出来的基因。我们知道，子代的遗传特性根源于父母双方性
细胞的染色体。就是说，子代的遗传物质一半来自于父亲，一半来自于母亲。
如果子代从父母那里得到相同的血型基因（如 A 和 A 或 B 和 B），称为纯合
子。如果不相同（如 A 和 O 或 B 和 O），称为杂合子。纯合子表现为与父母
相同的血型，而杂合子则表现为显因子的血型。所以人体内所具有的血型遗
传基因和血型的表现形式并不一定相同。其规律是：具有 AA 或 AO 遗传基因
的人，其血型表现形式为 A 型；具有 BB 或 BO 遗传基因的人，血型表现形式
为 B 型；具有 AB 遗传基因的人，其血型为 AB 型；而只有 OO 遗传基因的人，
才表现为 O 型。如下表所示：
ABO 血型的遗传基因和表现形式
血型遗传基因 血型的表现形式
AA 、 AO A
BB 、 BO B
AB AB
OO O
ABO 血型系统遗传关系
子 代
亲代父母的血型
可能有的血型 不可能有的血型
O × O O A ， B ， AB
O × A O ， A B ， AB
O × B O ， B A ， AB
O × AB A ， B O ， AB
A × A A ， O B ， AB
A × B O ， A ， B ， AB ——
A × AB A ， B ， AB O
B × B B ， O A ， AB
B × AB A ， B ， AB O
AB × AB A ， B ， AB O
根据以上规律，我们就可以根据父母的血型推断子女可能出现的血型和
不可能出现的血型。
肺——结构巧妙的换气站
在人体的新陈代谢过程中，需要经常不断地从环境中摄取氧气，并排出
二氧化碳。而人与环境的这种交换离不开肺，肺组织里有一套结构巧妙的换
气站。在人们吸入大气时，大气经鼻、咽、喉、气管、支气管的清洁、湿润
和加温作用，最后到达呼吸结构的末端肺泡。肺泡与毛细血管的血液之间有
一道呼吸膜相隔。薄薄的呼吸膜，只允许氧气和二氧化碳自由通过，其他一
律挡驾。氧经肺泡，通过呼吸膜，进入毛细血管，进而至动脉流遍全身。二
氧化碳由静脉经毛细血管，通过呼吸膜，到肺泡，经肺排出体外。如此反复
呼吸，人体就能源源不断地从外界获取氧气，排出二氧化碳。
肺活量
肺有足够的通气量是呼吸进行的保证。肺活量是肺的通气容量指标。肺
内气体的容量随呼吸的深浅而不同。正常人整个肺脏中的通气是不均匀的。
肺泡的总面积为 100 平方米，平静呼吸时仅约 1／20 的肺泡面积起通气或换气
作用，其余的肺泡都是陷闭的，所以肺的储备量很大。
肺活量的测试要借助于肺量计来完成。它是一种无创伤且易被受检者接
受的测试指标。健康查体时，经常要测定肺活量。测试时，让受检者立位，
先做最大深吸气后，再做最大的深呼气。深吸气后 1 次所能呼出的最大气量
即为肺活量。一般成年男子平均为 3．5 升，成年女子平均为 2．5 升。
肺活量的大小受年龄、性别和健康状况的影响。一般男性大于女性，运
动员较一般人大，青壮年大于老年人。
呼吸道——气体进出肺的通道
呼吸道是呼吸气体进出肺的唯一通道，它由鼻腔、咽喉、气管、支气管
组成。鼻和咽喉为上呼吸道，气管和支气管为下呼吸道。
鼻腔是呼吸系统的门户。鼻腔的前部有忠诚的“边防卫士”——鼻毛。
它可阻挡、过滤吸入气体里的灰尘、异物。鼻腔的内表面有一层粘膜可分泌
粘液，粘膜内有丰富的毛细血管。所以鼻腔除一般的通气道功能外，还具有
加温、湿润、清洁呼吸气的作用。通过这种予处理，可减少吸入气体对肺泡
的不良刺激。若受凉感冒等，可使鼻腔粘膜发炎、充血、肿胀，使本来就狭
窄的鼻腔更加狭窄，表现为鼻塞，影响通气。
气体进入鼻腔后经咽喉入气管、支气管，最后到达肺泡，所以咽喉也是
呼吸气体出入的要道。喉有软骨作支架使气体得以畅通。通常我们看到脖子
前方的突出喉结就是喉软骨之一甲状软骨向前凸的部分。如果咽喉部发炎或
有肿瘤等占位性病变，会影响呼吸气体的出入。
唾液——金津玉液
不知你注意了没有，你的口腔总有股暗泉在涓涓流出，永不中断，使你
的口腔总是保持湿润舒服。如果你看到了特别喜爱的食物或特别酸的食物
时，还会即刻泉水涌动，垂涎三尺，那么泉源在哪里呢？原来在人们的口腔
内有 3 对大唾液腺叫做腮腺、颌下腺、舌下腺，还有分散在舌和口腔粘膜的
许多小唾液腺，都是腺源。流出的泉水由导管流入口腔混合而成唾液。正常
人每昼夜大约有 1．0～1．5 升的唾液流入口中。
