当前位置 首页 全科医师 第13章 无菌操作

《全科医师》第13章 无菌操作

作者:二毛君 字数:1708 书籍:全科医师

  急救车直接把病人送到CT室,急诊做了CT,脑出血。

  第一个病人110毫升血量,出血部位在基底节,突破了脑室,昏迷了,年龄80岁。

  第二个出血量50毫升,出血部位也在基底节,人还清醒。

  第三例出血量10毫升,出血部位在丘脑,人处在昏睡状态,这里是睡眠中枢。

  三例都收进了监护室。

  “都归我了!”刘牧樵撸起袖子,准备大干一场。

  “都归你?这个110毫升的,我可以做。”邹医生想克服上次的心理阴影,出血量大的病人,比较容易建立信心。

  “你就别弄脏手了,今天的病人都归我了。”刘牧樵有些兴奋。

  三个病人,甚至也许真的有十个病人,可以酣畅淋漓地大干一场了。作为医生,操作成功,救活病人,那是一种享受,一种普通人难以体念到的享受。

  邹医生是重症监护室的主治医生,穿刺是常事。

  过去,他们开展的都是大量出血病人,并且大多时候是软管引流,医源性损害比较大。

  这次,赵一霖主任打出牌子做微创穿刺,那就是要摈弃过去的软管引流术。

  今天是第一天。

  邹医生过去没有正式做过,所以,刘牧樵说都归他做,他也就不再作声。

  不过,他还是很委屈地问了一句:“还是我帮你做术前准备?”

  谁知,刘牧樵回答得很干脆,“你负责三件事就行了,一是负责和病人家属谈话,二是负责写手术记录,三就是在一边学就行了,动手,就算了吧,你动作慢。”

  这话,差点把邹医生气得吐血。

  可是,不对吗?赵一霖已经对他讲过了,跟着刘牧樵学徒,今后,神经内科的穿刺,就以他们两个为主。

  “好吧。”

  邹医生嘴里这么说,心里却恨恨的,他等着看热闹!

  等着看热闹的还有赵一霖,他也觉得,不能让刘牧樵太得意了,太得意就容易翘尾巴,一翘尾巴就会要价很高。

  他还没有和刘牧樵谈待遇呢!

  他还在犹豫,到底是给他多少钱比较适合。

  很快,话谈好了,三个病人的家属都愿意做穿刺术,这个时候,家属的心愿都非常一致——不惜一切代价,一切听医生的。

  这句话,医生听多了。

  三个穿刺包拿过来了。

  “今天,可能要准备十个穿刺包。”刘牧樵一边准备,一边说。

  “十个?”

  拿包的住院医生想笑,你以为今天病人赶集哟!过去,十个包可以用半个月。

  刘牧樵没有再说什么,他开始给病人理发、定位、消毒、铺孔巾、切开皮肤,然后拿起电钻钻孔。

  一气呵成。

  咦?

  两个人都暗暗地“咦”了一声。

  他不是说无菌操作还没做过吗?怎么一上手就是老手水平,这可就稀奇了。

  外行看热闹,行家一看就知道有没有,刘牧樵刚才的无菌操作没得说,就连做过上千次穿刺的赵一霖,也觉得自己没有这么流畅。

  行云流水,一步接一步,中间没有缝隙,这根本就不是生手能够做到的!

  邹医生好生失望。

  赵一霖不禁肃然起敬。

  他的无菌操作非常规范,不用担心医院感染的问题,还可以用来做示教。

  和他谈价,不能昧着良心,钱,真的不能亏待他,他根本就不是实习生,而是一个熟手,一个高手。

  刘牧樵偷偷瞥了一眼邹医生,他一脸的失望,而赵一霖,眼神中透着敬佩。

  接下来,和上一次不同,准备了两根3毫米直径的穿刺针,准备冲洗血肿。

  这种方法用于大出血病人,代替软管引流。

  双管穿刺,对于刘牧樵来说,没有丝毫的难度,他准确地把两根针管插进去,然后开始冲洗。

  一进一出,生理盐水加溶血酶,用了十分钟,最后流出来的全部是清亮的生理盐水了。

  这一例结束了。

  赵一霖上前看了一下病人的瞳孔,嗯了一声,不错,就有变化了,瞳孔变小了,重要的是,双侧瞳孔对称了。

  也就是说,脑疝解除了。

  作为老主任,心里的石头落地了,只要不出现第二次出血,这个出血量110毫升的老病人,活下来的概率非常大了。

  这就是活广告。

  110毫升出血量,那属于超级大出血,能够活下来,本身就是奇迹。

  赵一霖现在需要的就是奇迹,他希望他的科室成为安泰医院的品牌科室,他还有一个宏愿,梦想哪天,成为全省第二大神经内科。

  至于第一,不做这个梦,人家附属医院太强大了,光是博导就有二十几个,国家级名科,是编教科书的主力单位。

  邹医生出去了,他得给病人家属报喜。

  家属一听,喜出望外。

  “这么快?我们以为还在理发呢?”

  邹医生说:“我们主任亲自主刀,非常成功。”

  “会不会留下后遗症?”

  “这个,肯定会留下后遗症的,偏瘫,那是没办法的事,我们只能尽量减少后遗症。”邹医生说话的声音都低了几个分贝。

  “没关系,偏瘫就偏瘫,能够喘气就行了,我们请两个专门服侍她的人。”

  “噢。”邹医生吁了一口气,他最担心的就是病人家属得寸进尺,家属这样通情达理,让他紧绷的弦,放松了下来。

  能够请两个保姆的人家,牛逼。

  第二例是出血50毫升的,这人还清醒,赵一霖开出口头医嘱,10毫克安定,静脉推注。

  病人在瞬间进入了深度睡眠。

  穿刺手术很少需要麻醉师,多半一针安定搞定。

  刘牧樵快速地做准备工作,在周边观察的住院医和实习生,简直佩服得五体投地,见过标准的,没见过这么流畅的。

  别说做,看着都爽。

  五分钟,一切准备就绪。

  刘牧樵用电钻钻了一个孔,然后进针,“噗”,今天是第三次享受这种成功捅破硬脑膜的感觉了。

  接下来又是一次。

  鲜血出来了。

  刘牧樵并没有追求快,不过,他即便不追求,但还是在十分钟内做完了。

目录
设置
设置
阅读主题
字体风格
雅黑 宋体 楷书 卡通
字体风格
适中 偏大 超大
保存设置
恢复默认
手机
手机阅读
扫码获取链接,使用浏览器打开
书架同步,随时随地,手机阅读
收藏
听书
听书
发声
男声 女生 逍遥 软萌
语速
适中 超快
音量
适中
开始播放
反馈
章节报错
当前章节
报错内容
提交
加入收藏 < 上一章 回到书页 下一章 > 错误反馈

设为首页加入收藏保存桌面网址发布会员中心留言本

Copyright © 2024-2025 All Rights Reserved