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《医生:跟着大佬捡属性》第458章 问题是没有周密的计划

作者:二毛君 字数:3500 书籍:医生:跟着大佬捡属性

  情况不容乐观。当夜,秦堪就带着小雨做了核磁共振,不好,只有15%左右的肝脏是完全正常的,60%是处在一般病症之中,另外的35%则完全是闭锁的肝组织,必须彻底切除。

  15%的正常肝组织太少了一些。

  另外60%的病灶需要做胆道扩张。

  手术的难度很大。

  比充爷的手术可能还难。

  秦堪一夜没有睡好,脑子里翻来覆去都是在想怎么才能把这台手术拿下来。

  手术拿下来,有一定的把握,难就难在术后的恢复,能不能按照预期希望的方向发展,这就成问题了,万一不能恢复?

  不能恢复,就必须使用人工肝,而人工肝一天的费用就是好几万,不可能长期用下去。

  其次,他也不可能做肝移植,因为肝移植不仅仅是移植本身的问题,还有肝源的来源,肝脏的配型,术后还有长期的维护,终身都必须服用抗排异反应的药物,并且一旦身体有点感冒什么的,一般人无所谓,做了移植的人,就不能无所谓了,得赶紧去医院待着,随时处理出现的情况。

  有些人是买得起用不起。

  刘雨如果没有外界的帮忙,他买不起更用不起,连做检查都做不了。

  秦堪没有睡好,没有和往日一样起来晨练,母亲以为他病了,推门进去问候,好不容易睡着了,又被母亲吵醒了。

  还是起来算了。

  “没有哪里不舒服撒?”

  “没有,昨晚,想问题想得比较晚。没睡好。”

  “那孩子的事?”

  “是的,他的病情比我预料的还要严重,手术没有十足的把握。”

  “哦,那你就慎重点,不能做不要霸蛮。”

  “可是,不做,最多也只活得1-3年了。不如冒点风险,那样就可以多活几十年。”

  “这个,我不懂,你权衡一下利弊。帮别人当然是好,也要注意保护自己。”

  “嗯,我懂的。”

  秦堪起床,到了刘雨住的宾馆,他们还没起来,敲开门,小雨的姨妈小邱穿着睡衣开了门,又害羞钻进被窝。

  她是一个才22岁的小姑娘,身材刚刚长好,要不是秦堪和蒋薇薇蜜里调糖,他都可能会想多看几眼。

  是很美。

  “赶紧起来,我在楼下大堂等你们,小雨不吃早餐,今天要做胆道造影。今天的检查最重要,我已经预约了CT室。”

  秦堪说完,转身去了一楼大堂。

  因为这个宾馆就在医院后门不远,里面的老外很多,都是来治病和陪护的,进进出出,都要和秦堪打个招呼。

  几乎所有的老外都认识秦堪,没见过本人也见过他的相片,他坐在大厅里格外显眼。

  幸亏都是远远的“嗨,您好”就算结束了,没有人过来要签名和合影留念。

  秦堪拿着手机看小说,《大医凌然》是他比较喜欢的,虽然有些夸张,但是事实上也不夸张,自己不是也有系统吗?

  有了系统,就不存在夸张了,可能只有你想不到,没有它做不到的。

  农村孩子格外听话,秦堪还没坐热,小雨和小姨小邱就下来了。

  到了医院,CT室的工作人员把小雨接进去,秦堪带着小邱进了CT操作室,他要看电脑上的CT影像。

  秦堪心里有点紧张,狭窄太严重了是没有扩张价值的,只有那些狭窄不是无药可救的那种,才有机会手术机会。

  先扫了一个平扫。

  接着打了造影剂。

  不是为了加强扫描,而是看胆管,所以时间比较久。

  这种造影不同于CT加强。

  大约等了10分钟,造影剂才进入胆汁。

  秦堪看得很认真。大约又过了10分钟,他毫无表情离开了电脑桌,退到了后面的座椅上,发起了呆。

  他在思考。

  刚才,他几乎把每一根胆管都看了一遍,记在心里。

  没有值得高兴的地方。

  情况不乐观。

  不乐观,但不想放弃,他在计算有多少胆管有机会扩张。

  不多啊!

  只有不到三分之一。

  小邱越看越着急,秦堪现在的表情很明显,这不对劲啊,一定是手术不能做,病太重了。

  “没希望,是不是?”邱莹莹小声问。

  秦堪摇了摇头,说:“不是,我在想办法。还有做一个核磁共振,用最好的设备。不过,我这里没有,要去一趟湘雅医院,那里有一台的核磁。”

  小雨出来了。

  眼巴巴的看着秦堪,他也知道茶颜悦色。

  “没事,小雨,我还要带你去一个地方做检查。你一定会喜欢那里,那里有很多的娱乐场,我带伱去玩好吧?”秦堪装出高兴的样子。

  小雨高兴地说:“好啊。”

  他不知道游乐场是什么,他们家连电视机都没有,但是,出自秦堪的嘴里,那一定是很好玩的地方。

  第3天,秦堪带着小雨和小邱到了湘雅医院,做了他的核磁共振,他用硬盘下载了整个资料。

  湘雅肝胆科的钱主任也看了资料。

  “在我看来,这几乎是不可能的。只有一条途径,那就是做肝移植。秦堪,做手术,你真的要慎重才行。”钱主任是肺腑之言。

  钱主任是国内有名的肝胆外科教授,他的主要成果是肝脏的肝叶肝段切除术,移植不是他的强项,他是科室里手术能力最强的医生,他都认为,秦堪的设想过于匪夷所思。

  至少,他不认为自己能完成这台手术。

  他忠告秦堪,那是对秦堪负责。

  一个成功的医生,最好要少一点失败的记录,特别是明眼人一看就可能失败的手术,千万不要做,所谓冒险,那是在有把握的情况下冒,而不是盲目的冒险。

  他认为秦堪这种冒险是没有依据的,是胡思乱想的。

  秦堪说:“钱老认为哪里不妥?”

  “哪里不妥?我感觉都不妥。至少,这台手术的难度超出我们人类的范畴。”钱主任说。

  “您认为有这样难?”

  秦堪自己根本无法判断难度了,因为,他是上帝角度看,真的不觉得难,这个难字,只能是其他人来评价。

  如果秦堪来评价,他只有三个字,不难啊。

  他已经不能客观下结论了。

  “是的,我是完成不了。”钱主任毫不掩饰地说。

  “嗯,我想想。”钱主任说他完成不了,秦堪心中有数了,那确实是难。

  钱主任不一定是全国最顶级的手术医生,但也一定是50名以内的大佬级医院,他曾经做过许多超级难的手术,在中南几省,他是数一数二的,他的飞刀名气远到了京城。

  在京城,他也有市场。

  在京城有市场的医生,是龙教授这个档次。

  现在,他都这么说了,那就是说明,手术的难度确实很大。

  秦堪没有进一步讨论,因为没有必要,人家都已经说了,超过了他的能力范围,和他讨论还有什么意义?

  秦堪带小雨在五一路那边玩了几个小时,履行了诺言,小雨玩得很高兴,只是由于身体原因,不久就累了,坐在凳子上喘气。

  看着可怜。

  秦堪真的不忍心不帮他治疗,他还是想试一试,回去后找龙教授谈一谈。看看他的态度。

  当天,秦堪带着小雨,小邱回到了景华医院。

  秦堪找到龙教授办公室,把带回来的影像学资料给他看。

  龙教授看得很认真。

  看了20分钟后,他说:“你怎么怎么样?”

  秦堪说:“做胆道扩张术。”

  龙教授吓了一跳,惊问:“你觉得有成功的机会?”

  他是严重的质疑。

  秦堪并不意外,说:“你是不是觉得难度太大了?这个难度到底有多大?”

  龙教授疑惑地说:“你问我?你怎么突然问我?不是你更厉害吗?应该是我请教你才对呀。”

  秦堪摇了摇头,说:“你别管我是怎么认为的,就你个人的观点。你觉得有多难。”

  龙教授很疑惑,沉思了很久,说:“说实在的,胰腺手术Vipple术式很难,但全国还是有几个人能做。但是,这台手术,也许你能做,我不敢否定你,但是,其他人,我真还找不到谁能做这台手术。”

  “有这样难?”秦堪说,表情上并没有什么特殊,似乎在聊一个普普通通的话题。

  “华山医院肝胆研究所的常青山,我心目中,可能是全国最顶尖的肝胆外科医生了,如果你一定想做,那,你可以去问问他,看他能不能做你的助手。”

  龙教授不想被秦堪绑架上手术台,他做一助都不称职。

  秦堪想了想,说:“常青山我不认识,即使他愿意做助手,我也不准备请他,做助手,我准备请你。”

  龙教授并不吃惊,淡淡地说:“我胜任不了。”

  秦堪忙说:“不存在!你怎么胜任不了?只是你觉得有些难度而已。没问题,难度肯定是有的,但不至于做一助都做不了。真的,你不要有压力,这台手术,你一定要上台的。”

  龙教授有苦难言,“不行啊,我有苦衷,没有把握的手术,我会慌的。”

  秦堪嘿嘿笑了几声,说:“不讨论这个问题了,我已经决定了,就你了,你一定得上台。手术前,我会给你几天时间消化手术方式和计划。你熟悉了就不会有问题了。”

  龙教授也不好再说什么,“那么,二助呢?”

  秦堪说:“刘华龙。也只有他。”

  龙教授有点苦,成,也是这几个人,败,也是这几个人吗?

  龙教授说:“打虎亲兄弟,上阵父子兵。好吧,成也好,败也好,我答应你了。不过,你还考虑成熟一些,做不了,不要勉强。”

  “这娃,太可怜。”秦堪嘟哝了一句。

  “就因为这一点?”龙教授问。

  “够了。有这一个理由就够了。”秦堪看着天花板,若有所思。

  龙教授也沉默了。

  他见过的生死太多了。

  作为医生,真的不能有太柔软的心肠,该硬的时候还得硬,如果医生也是满腔的同情心,那很麻烦。

  很多可怜的病人,在临床上随便拎出来几个例子,都可以把世人感动的稀里哗啦的眼泪,在医院,人间冷暖,人间绝情,人间善恶,真的要什么有什么,太多了。

  龙教授见过一个大山里辗转而来的一对母女,女孩3岁,得了重病,上京城求医,到了陆总医院,住进去了,没几天,小孩的母亲晕倒在厕所。

  她三天仅仅吃了一个馒头和人家喝剩的面汤,撑不住了,低血糖晕倒了。

  原来,她来京城看病,并没有得到夫家的同意,夫家一致要求放弃治疗,做母亲的不舍,从娘家借了几千块钱治病。

  夫家,特别是公公婆婆重男轻女,说了,你欠这么多债,我们是不认的。实际上她是被扫地出门了。

  但她坚持要给女儿治病。

  这种有情与无情,世态炎凉,太多太常见,医生是不能陷进去的,医生就是医生,不是救世主,也不是菩萨。

  但是,知道这个道理,不等于龙教授就是铁石心肠,他一样的有情有义,也有同情心。

  他见过这孩子。

  确实可怜。

  “你说实话,你有多少把握?”龙教授认真地问。

  秦堪摸了摸鼻尖,说:“说实在的,没有绝对的把握。我只有一个信念,一定要成功。但是仔细分析过程,有几个关卡,我不能完全有把握闯过去,其中,我不知道人工肝的作用有多强大,没这方面太多的经验。第二就是肝脏最低肝细胞数量最低,是不是现在比较公认的三分之一。这个数据的真实性我有些怀疑。至于手术,我只能说有基本的把握。”

  龙教授说:“事实上,你并没有把握。”

  秦堪点头,说:“是的。这是我遇到的最没有把握的手术。”

  龙教授说:“我理解你的心情,但是,你还得认真思考一下。说白了,小雨,如果不做手术,大约还有一年的寿命,如果手术不成功,那他……”

  “当然,如果成功了,那就皆大欢喜了。”龙教授说。

  “是的,我觉得这个目标能够实现。”秦堪说。

  “不能凭感觉!”龙教授提醒。

  “嗯,对,不能凭感觉。我一定会做一个周密的计划。”秦堪说。

  “问题是没有周密的计划。”龙教授说的是事实。

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