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清空 阅读记录
那妇人拿着方子，迟疑片刻，问道：“神医，这药是去济世堂拣，还是在这五味堂拣？”
钱不收道：“杜先生是我恩师，更何况，药方在五味堂开的，当然要在五味堂拣药！”
“等等，我看看方子。”
杜文浩说道，接过药方仔细看了看，眉头微皱，对老妇人道：
“能让我给孩子诊脉吗？”
妇人生怕得罪神医，望着钱不收不敢说话，钱不收点点头，那妇人这才男人把孩子放下，重新躺在床上。
杜文浩坐下，看了看他的舌苔，然后凝神诊脉，片刻，问那妇人道：
“你怀这孩子时，是否受过伤？尤其是腹部？或者生产时受过伤？”
妇人想了想，说道：“是，快八个月的时候，有一次和他爹生气，跑出门的时候，曾经摔了一跤，动了胎气，流……，流红了。此外没受过什么伤。”
“孩子平时呢，大小便如何？饭量怎么样？”
“平时好动哭闹，有时候烦躁不安，乱骂人，饭量小，一次只吃小半碗，还常吃不完。大便有点干，小便还可以。”
杜文浩回头对钱不收：“这孩子舌质淡、苔白腻、脉滑而数，病发抽搐，两眼上翻，不省人事，醒后困倦，应当是癫癎。”
憨头笑道：“师祖看得好准，我师父就是这么说的。《千金要方》云：‘目瞳子卒大，黑如常；鼻口青，闭目，时小惊；卧惕惕而惊，手足振摇，弄舌摇头，是癎候。’对吧？师祖。”
杜文浩点头赞道：“嗯，没错，你背的很准。医术也应该不错嘛。”
“嘿嘿，”憨头有些不好意思，“背医典还行，可我就是不会用，师父老说我憨，不懂灵活变方。师祖你教我如何变方，好不好？”
“行啊，有什么不懂的，尽管问我就是。”
“好的，多谢师祖。”
杜文浩望向钱不收：“仲阳，我的诊断你觉得如何？”
“没错。”
“你先前辨证是什么？先前用方是如何配伍的？说来我听听。”
钱不收点头道：“这孩子先后来找老朽看过两次，老朽认为，孩子证属气火有余，火郁生痰，痰蒙心窍所致，所以方用疏肝舒郁，开窍化痰。
用药乃白蒺藜、细柴胡、石菖蒲、灸远志、广郁金、左牡蛎、淡海藻、化橘红、竹沥半夏、朱茯神、青龙齿。”
杜文浩点点头：“效果如何？”
“数日后又发作几次，来我济世堂复诊，老朽扩充前制，减少了白蒺藜、淡海藻的用量，增加粉丹皮三钱，朱灯心三尺。”
“哦，这次疗效怎样？”
“唉！的确还是不行，病又发了。这次已经做了增减！”
杜文浩想了想，道：“癫癎发作，多为痰火壅盛，内风挟痰横窜，气血逆乱于胸中，心神失守。
先要清火化痰，熄风定癎，再重调脾胃。
你的方子总体思路是对的，清热化痰没错。
但你，用药太过柔润。”
阎妙手终于大着胆子插话道：“师公，孩子内脏柔弱，怎么能肆意攻伐？师父教导，给孩子用方，要柔润稳妥，不求有功，先求无过。”
他也是痴心医学，听得心痒，对杜文浩的说法又觉得不能赞同，忍不住说了出来。
可说出之后又感后怕，生怕杜文浩再给他一茶碗，赶紧缩缩脖子，后退了两步。
杜文浩斜了他一眼，说道：“你们师父给孩子用药的基本思路当然是很有道理的，不过，现在的病患不是小儿，而是少年，已经十三四岁，体格比较壮实了，痰热虽盛，正气未衰，应当可以耐受攻伐重剂的。
而癫癎这种病症，不用强攻，难以取得效果的。
我先前对二奶奶用药，也是重剂强攻。”
钱不收摇头：“二奶奶情况不同，她已经成年，这孩子年岁尚小，二人不能相提并论。”
杜文浩抖了抖手里药方：“你原先的药方没有效果，就是因为太过柔润，现在这药方尽管随证加减了，却还是换汤不换药，恐怕效果不会明显。”
钱不收成名已久，一直被当地人尊为神医，所以在用医一道上，虽然偶然也有质疑他用方的，但最终都悦然诚服。
尽管他也有一些病案没能治好，但总以为不是用方的问题。
如今遇到杜文浩，一再指出他用方不对，虽然事实证明对方是正确的，但前面的对不一定代表后面的也对。
钱不收性格孤傲，虽然已经拜杜文浩为师，但毕竟一把年纪，而杜文浩的理论又太超前，他无法接受，浓眉一扬，道：
“老朽对师父所言无法认同，请师父指教，这孩子该如何诊治？”
杜文浩来回走了几转，停下来，说道：
“孩子既然是痰热阳证，何不用礞石滚痰丸为君剂，再辅以十味温胆汤加减来泄降涤痰？”
钱不收微微一愣，瞧了一眼徒弟憨头。
憨头也有些发懵，他记忆力超群，学医全靠死记硬背，虽然不知变通，但背了一肚皮的医典和方剂，可听了杜文浩说的这两味药，茫然不知，现在看见师父瞧他，禁不住有些脸红，期期艾艾道：
“师父……，我……，我也不知道这药方出自何处。”
杜文浩刚才是随口说出的，仔细一想，才想起礞石滚痰丸一方出自元代医家王隐君所著《泰定养生主论》，而十味温胆汤也是出自元朝，是名医危亦林撰写的《世医得效方》，钱不收他们宋朝人自己不知道。
杜文浩微笑道：“我给你们解释一下这两个方子的配伍吧，礞石滚痰丸是一种丸剂，由黄芩、大黄、沉香、礞石组成，可以治疗癫痫。”
“不对啊！师祖，”憨头打断了杜文浩的话，挠挠头，问道：“徒孙记得，《嘉祐本草》说礞石‘治食积不消，留滞在脏腑，食积症块久不差。’没说可以治癫癎啊？”
宋朝刚刚发现礞石的药性，记载在宋朝《嘉祐本草》里，但当时还不知道它可以治疗癫癎。发现它这个药效，是在李时珍的《本朝纲目》里才有，所以憨头不知道这药还有这作用。
杜文浩道：“现在，师祖告诉你，这种药能治疗癫癎，记住了吗？”
“哦，徒孙记住了。”
话虽这么说，一向循规蹈矩的憨头，在古医书没有记载的情况下，单凭师祖一句话，还是很难接受这个观点的，不过师祖所说，他当然不敢反对，老老实实记下来再说。
钱不收问：“请教师父，方中十味温胆汤是何配伍？”
“十味温胆汤是胆热痰火，但需要增减，山栀、川连清热，胆星、远志、郁金等化痰，枳实以破逆化痰，龙齿、牡蛎、磁石、远志镇静安神以潜阳。”
“这礞石滚痰丸用作君剂？”
“是啊。”
钱不收花白浓眉一扬，沉声道：
“老朽以为，师父这用药，很是不妥啊！”
