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清空 阅读记录
阑尾炎，要么在普外切，要么在急诊切。
但就阑尾炎切除而言，几乎是每个外科医生执念之一！
实习的时候想切不会切，规培的时候会切不能随便切，等成了住院医才发现不是急诊科和普外科的压根没有机会切。
这也许就像初恋般的遗憾一样，深深的跟种在每个外科医生的心里，久久不能释怀！
在看完林然这一手小切口阑尾炎手术后，联合小组的成员都被惊到了。
原来开腹切除阑尾炎也能切除花样来！
在得林然还因为这个小切口阑尾炎获得过一篇sci论文后。
他们的心开始有些痒痒了起来。
学术没有高低，艺多不压身！
林然也没有藏私的想法，在腔镜下将小切口阑尾炎切除手术的“大数据寻阑尾法”和操作要点一一进行讲解。
讲着讲着林然心里都有一种初为人师的成就感。
一台阑尾炎切除手术在林然没有放慢节奏的情况下很快就结束了。
手术结束，李今夏他们有些意犹未尽。
同时他们也惊讶于林然手上技能全面的同时还都是高精通的。
甚至还能在一定程度上有自己的见解和改进。
这已经不是一般的天才可以形容了！
创造远比学习更难！
三台阑尾炎切除用时都没有超过一个小时。
肝外的手术两点钟才开始了。
林然他们自然在急诊忙碌了起来。
十二点左右，医院外面响起了一阵急促的警笛声。
没有多久，医院大门处驶入一辆急诊车。
接车的带人接车的是急诊抢救二组组长田季。
“快打开车门。”
田季，男，主任医师，43岁，正是年富力最强的年纪，留着个板寸头，见急救车停下，他忙你指挥手底下的护士医生们接车。
急救车送来急诊的患者一般都是需要急救的病人，一刻也耽误不得！
急救车上，躺着一位浑身是血的车祸患者。
田季看到患者腹部明显被刮烂了。
人的身体胸部有肋骨保护，而腹部则不同柔弱的腹壁在车祸面前最容易受损！
患者被医生和护士齐力抬下车，换上病床后他们又火急火燎的将患者推进抢救室。
急匆匆的从急救车医生哪里了解不到什么有用的信息！
血常规，血型，生化，肝肾功能，凝血功能，传染病四项，心电图——。
急诊科的医生护士就是打仗的战士，看起来乱糟糟的，但确各行其是，配合熟练，效率极高。
一针见血，从头皮静脉刺入，血液在负压下立刻流向管子，一管又一管，放到推的槽架上，然后立刻被送到检验科的全自动化验机器上。
生命监护仪被护士推到旁边，啪啪啪，眼到手到，几个导联准确快速的安置好。
走纸嘎吱嘎吱，带着特有的波浪线吐出来。
…………
刚刚患者被推进来的时候，林然也看到了，但他并没有凑上去。
一名患者的抢救有一个抢救小组就足够了，抢救室内进入的医生多了，反而有可能帮倒忙！
当然林然心里是很向往抢救室争分夺秒式抢救的，可以他们联合小组目前只是初步具备抢救的能力而已。
正真操练还不知道会怎么样呢！
这样肯定不能让放心的。
站在林然后面的方俊辉自然也看到了刚刚场景。
他悠悠的说道:“组长，你说我们什么时候也能想急诊的其他抢救小组那样，正式抢救一名重伤患者？“
林然自身肯定没有问题的，但抢救可不像手术！
手术可以放慢节奏慢慢来，而抢救可是需要争分夺秒的。
稍微配合得差一点都会耽误到患者的抢救，虎着上肯定是不成的。
关于这点林然十分清楚。
联合小组在抢救这一块，还是需要一定时间来打磨的。
看到两人看着抢救室的方向满脸羡慕的样子。
急诊科的护士长笑了笑道:“你们也不用羡慕，你们联合小组已经够厉害了，也许你们在羡慕别人的同时，别人也在羡慕你们也一定呢！”
…………
没有过多久，急诊又来了一个手臂开放性骨折的患者。
谷 这名患者的出现，让方俊辉和王毅虎打起了十二分的精神。
他们可是想从林然身上把骨折复位矫正手术学到手的。
林然他们把这名手臂开放性骨折的患者推进处置室，做了一遍初步的体格检查还创口的检查。
然后让小护士领着患者去做了术前检查、骨折x光、ct检查……
开放性骨折患者在进入急诊后，应该马上进行手术治疗，减少肌腱神经污染，减小术后残疾的可能性。
走在去往更衣室的路上，何少秋见到林然身后的三个男医生干劲满满的样子也心生羡慕！
即便她是个女的也有点想学骨科技能想法了。
骨科当然也有女医生，她真要学林然肯定也会教她的。
不过做骨科手术也是一件很耗费体力的事情。
抡铁锤、握电钻、架电锯在骨科手术里可是很常见的。
可以说干骨科的就跟老木工似的。
骨科确实有点不欢迎女医生的，可别是那些扭扭捏捏的女医生。
走进更衣室，林然他们快速做完术前消毒准备工作。
举手过胸，林然带头在出更衣室。
跟林然身后方俊辉看向看向人高马大的王毅虎问道:“老王，有没有一点紧张？”
王毅虎看向林然那挺拔的背影，自信一笑，“有组长在我们怕什么？”
林然的年龄是比他们小，但他表现出来的手术水平和成熟感，是足以安抚人心的。
走进手术，患者已经老老实实的躺在手术台上了。
他的骨折的左手也已经被摆上了操作台上。
林然当仁不让站到患者的右手边主刀的位置上。
主刀的位置不是一成不变，左右皆可，主要还是要看主刀医生的习惯和那边更适合操作手术。
王毅虎一助，方俊辉二助，秦小明负责拉钩工作。
而何少秋则是预备役，也就是有需要帮忙的地方她才能上手术台。
将两收一伸，在护士的帮助下他们很快就穿上了手套。
林然看向一旁坐在小板凳上的中年麻醉师，“麻烦麻醉老师给药吧！臂丛麻醉，两小时。”
一台小手臂的骨折复位矫正手术两小时够了，甚至还有可能会有剩余。
很快麻醉师给患者的左手臂上打上四针麻醉药。
患者的手臂是在工地受伤的，据说是一不小心被机器给弄伤的。
林医生，你们可以开始了。”麻醉生效，中年麻醉师说完便做回了自己小板凳！
林然自然没有多墨迹，伸手便道:“镊子、酒精棉、生理盐水。”
开放性骨折，第一步先要做的就是把患者的受创的手臂清创一遍，不留死角，尽量避免创口被二次污染。
清创创口，术前消毒，护士铺巾，确定手术松绑切开位置。
林然做起手术很顺畅，让人看得是赏心悦目。
连一开始比较就好奇的工地大叔都盯着林然看得入了迷。
“手术刀……”
手术室就林然一个声音。
“啪……”手术刀被拍到了林然手中。
患者是左手尺骨和桡骨断离导致骨头暴露下空气当中。
林然右手捏着手术刀下手了。
他精心选择出来的手术切口自然是合理规划过肌腱神经血管的。
手术切口的选择也是一门学问。
切得好，切得小，给肌腱神经带来的损伤自然就比较少，当然在减少副损伤之时也得考虑到手术的视野暴露。
手术台上，手术视野暴露往往能决定手术质量和成败。
看着骨折撕裂的创口，林然下刀了！
由创口上段开切，与创口形成一个倒t的模样。
切完上面切下下面。
其他人看着林然的手法很羡慕！
他们感觉，光林然这切开和术口的选择都值得他们学上个半年！
林然切开完成，秦小明赶忙上牵引器拉钩。
“不用紧张，我们都只是凡人。”
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